Opvallend aan het onderzoek, gepubliceerd in NPJ Digital Medicine, is dat metingen met een smartwatch in de thuissituatie vaak een ander beeld laten zien dan de metingen in het ziekenhuis. Dat komt onder meer doordat mensen met parkinson in het ziekenhuis gestresst zijn, waardoor een aantal symptomen zoals het trillen vaak erger worden. Objectief thuis meten met een smartwatch is dus een belangrijke ontwikkeling om beter zicht te krijgen op parkinson. Radboudumc streeft al sinds jaar en dag naar een zo persoonlijk mogelijke zorg voor parkinsonpatiënten en dit slimme horloge kan daar bij helpen.
Objectief meten in thuissituatie
'We weten al meer dan 200 jaar dat het niet goed mogelijk is om de ernst van de ziekte van Parkinson betrouwbaar in kaart te brengen tijdens een beoordeling in het ziekenhuis’, vertelt Bas Bloem, hoogleraar Neurologie van het Radboudumc. ‘Een ziekenhuisbezoek wordt vaak ervaren als een stressvolle gebeurtenis. Sommige symptomen zoals het trillen worden hierdoor erger, maar het lopen verbetert juist weer vaak. Dit geeft geen goede afspiegeling van hoe het thuis gaat. Daarnaast is het arbeidsintensief: patiënten moeten naar het ziekenhuis reizen en het kost veel menskracht van artsen en wetenschappers. Liever zou je veel vaker op een objectieve wijze willen meten in de eigen leefomgeving.’
Smartwatch met bewegingssensoren
De deelnemers aan het onderzoek droegen twee tot drie jaar de Verily Study Watch, een onderzoekshorloge met meerdere sensoren. Hun motivatie was groot, vertelt onderzoeker Luc Evers van het Radboudumc. 'Zelfs na jarenlang gebruik dragen de mensen de smartwatch gemiddeld 21 uur per dag, waardoor we een heel compleet beeld kunnen krijgen van hoe de ziekte thuis verloopt. Met behulp van de bewegingssensoren kunnen we belangrijke Parkinson klachten zoals veranderingen in het looppatroon en het trillen in kaart brengen. Maar dankzij andere sensoren kunnen we ook kijken naar minder bekende - maar zeker niet minder belangrijke - niet-motorische klachten. Denk bijvoorbeeld aan slaapproblemen, veranderingen in de regulatie van de hartslag en de effecten van stress.’
Wereldwijd grootste Parkinson-studie met draagbare sensor
Eerdere studies bekeken ook de meerwaarde van een smartwatch, maar deze nieuwe Parkinson op Maat studie bevat verschillende nieuwe elementen. Het is wereldwijd de grootste Parkinson studie naar een draagbare sensor en mensen worden veel langer gevolgd dan in eerdere studies. Data wordt continu op de achtergrond verzameld. Daarnaast voeren de deelnemers op gerichte tijden verschillende testen uit. Met het slimme horloge konden de kernsymptomen en de effecten van medicatie op de ziekte nauwkeurig gemeten worden in de thuissituatie. Evers: 'Alle deelnemers hadden dezelfde testen ook een keertje in het ziekenhuis uitgevoerd. De uitkomsten van die ene meting weken vaak af van de wekelijkse metingen in hun thuissituatie. We zijn ervan overtuigd dat resultaten in de thuissituatie een veel completer en ook nauwkeuriger beeld geven van de ernst van de parkinson. De volgende stap is om te kijken of de smartwatch kan worden gebruikt om ziekteprogressie over langere tijd te meten.’
