Als wijkverpleegkundige wil je de best passende zorg leveren, maar in de praktijk neemt de waan van de dag het werk vaak over. Sensire ontwikkelde daarom Sensii: een digitale beslisondersteuning die zorgprofessionals helpt om bewuster keuzes te maken.
“Veel traditionele systemen zijn gericht op het achteraf registreren van zorg”, zegt Chief Information Officer (CIO) Corien Veeneman. “Als je de beweging wilt maken van reactief naar proactief werken, dan wil je het ook anders organiseren. Daarom hebben we samen met Alii1 Sensii ontwikkeld.” Sensire positioneert Sensii nadrukkelijk als een datagedreven leercyclus, waarin zorgverleners continu leren van hun eigen keuzes en de effecten daarvan.
De tool ondersteunt zorgverleners tijdens het werkproces en leidt hen stap voor stap door het verpleegkundig proces. In urgente situaties kan dat proces versneld worden doorlopen, terwijl er in andere gevallen ruimte is voor verdieping. De werkwijze is gebaseerd op Positieve Gezondheid en reablement2, waarin niet de zorgvraag centraal staat, maar het functioneren en de zelfredzaamheid van de cliënt.
Volgens Chief Nursing Officer (CNO) Vanessa Schroer helpt Sensii om het vakmanschap van zorgprofessionals beter tot zijn recht te laten komen. Zorgverleners uit de testgroep geven aan dat de werkwijze hen helpt om meer vanuit hun vakmanschap te werken. “Het systeem helpt zorgverleners om cliëntkenmerken systematisch in kaart te brengen, te diagnosticeren en passende interventies te kiezen. Daardoor krijgen we beter inzicht in het effect van keuzes die worden gemaakt. Dat helpt ons om het vak verder te ontwikkelen, juist met het oog op toekomstige schaarste aan zorgprofessionals.”
Ondersteuning tijdens het werkproces
Sensii is nadrukkelijk bedoeld als ondersteuning op het moment dat het ertoe doet. In plaats van losse registraties achteraf, ontstaat één doorlopende ‘flow’ waarin het volledige verpleegkundig proces samenkomt. “Zorgverleners geven aan dat ze vanzelf door het proces worden geleid”, zegt Schroer. “Het gaat niet om het afvinken van lijstjes, maar om het stellen van de juiste vragen. De tool daagt uit om breder te kijken naar de cliënt, de achterliggende oorzaken en de mogelijke gevolgen van keuzes.”
De beslisondersteuning neemt het denkwerk niet over, maar stimuleert juist reflectie. Daarmee verschuift de nadruk van handelen naar eerst begrijpen wat er nodig is. In de praktijk ontstaat zo een samenspel: het team handelt binnen het zorgplan, terwijl de wijkverpleegkundige opnieuw in positie komt wanneer de situatie daarom vraagt.
Inzicht en gesprek in de praktijk
Behalve dat Sensii ondersteuning biedt in het werkproces, verzamelt de toepassing gegevens over zorgvragen en gemaakte keuzes. Die informatie wordt direct verwerkt in het elektronisch cliëntendossier (ECD), waardoor registratie eenmalig plaatsvindt.
“Alles wat zorgverleners vastleggen, krijgen ze terug in de vorm van een advies of samenvatting”, zegt Schroer. “Daardoor ervaren ze meteen het nut van wat ze invoeren.”
Sensire werkt daarbij met twee typen dashboards: één op cliëntniveau, waarin alle keuzes en gegevens zichtbaar zijn, en één op teamniveau. Daarmee wordt inzichtelijk welke typen cliënten een team in zorg heeft en welke vaardigheden dat vraagt van zorgverleners. Volgens Veeneman maakt deze invulling nieuwe vormen van leren mogelijk. “Teams kunnen beter met elkaar bespreken waarom bepaalde keuzes zijn gemaakt. Je ziet niet alleen wat iemand doet, maar ook de redenering erachter.” Dat ondersteunt ook intervisie en intercollegiale toetsing, stelt Schroer “Je kunt veel gerichter het gesprek voeren over kwaliteit van zorg.”
'Keuzes moeten passen bij de individuele cliënt'
Binnen Sensire ligt het eigenaarschap en leiderschap nadrukkelijk bij de wijkverpleegkundige, vanuit professionele autonomie. De organisatie heeft volgens Schroer de taak om zorgverleners te ondersteunen om die verantwoordelijkheid waar te maken. “Kwaliteit ontstaat in de relatie tussen zorgverlener en cliënt. Daar willen we een lerend effect in aanbrengen. Sensii helpt om dat gesprek en die reflectie te versterken.” Daarbij speelt de hbo-wijkverpleegkundige een expliciete rol bij het wegen van complexe situaties en het bepalen van de koers, in samenspel met het team.
Andere manier van werken
De introductie van Sensii vraagt wel om een verandering in werkwijze. Zorgverleners investeren meer tijd aan de voorkant van het proces, door eerst goed stil te staan bij de vraag achter de zorgvraag.
“Die manier van werken voelt logisch, maar is niet voor iedereen vanzelfsprekend”, zegt Schroer. “Het vraagt dat je bewuster nadenkt voordat je handelt. Tegelijk vraagt deze manier van werken dat professionals explicieter hun keuzes onderbouwen en bespreken, wat niet voor iedereen vanzelfsprekend is.”
Die verschuiving heeft volgens haar ook effect op de praktijk. “Door aan de voorkant beter na te denken, voorkom je dat je later moet bijsturen. Dat leidt tot minder escalaties en uiteindelijk tot tijdswinst.”
Stimuleren van eigen regie
Sensii wordt ook ingezet om de eigen regie van cliënten te versterken. Daarbij wordt gewerkt vanuit de reablement-theorie, waarin zelfredzaamheid centraal staat. “Voor elke cliënt wordt gekeken hoe we het vermogen tot eigen regie kunnen vergroten”, zegt Schroer. “Het systeem stelt vragen die ook aan de cliënt en het netwerk kunnen worden gesteld. Daarmee worden zij actief betrokken bij hun eigen gezondheid.”
Het doel is volgens de Schroer dat cliënten zo veel mogelijk zelf blijven doen, met ondersteuning waar nodig. “Als dat lukt, kunnen we met hetzelfde aantal zorgprofessionals meer cliënten helpen.”
Uitbreiding met zorgpaden
De basis van het verpleegkundig proces is inmiddels ingericht in Sensii. De volgende stap is het toevoegen van gespecialiseerde zorgpaden. “Als uit de anamnese blijkt dat een cliënt wondzorg nodig heeft, krijgt de verpleegkundige automatisch suggesties voor een passend zorgpad”, legt Schroer uit. “Dat helpt bij het stellen van de juiste diagnose en het kiezen van een passende behandeling, inclusief materialen en evaluatiemomenten.”
De voorstellen zijn gebaseerd op landelijke richtlijnen en protocollen, maar blijven altijd suggesties, benadrukt Schroer “De professional kan natuurlijk gemotiveerd afwijken. Sensii ondersteunt het klinisch redeneren, maar het professionele oordeel blijft leidend.” Sensire wil de komende jaren ongeveer zeventig van deze zorgpaden ontwikkelen.
Vooruitkijken
Op termijn wil Sensire dat Sensii ook in staat is om op basis van verzamelde data suggesties te doen voor passende interventies. “Dat vraagt eerst voldoende volume en ruimte om te leren”, legt Veeneman uit. “Daarom bouwen we dat stap voor stap op.”
Daarnaast wordt gekeken naar nieuwe toepassingen, zoals spraakgestuurd invoeren en ondersteuning bij de keuze en bestelling van hulpmiddelen. Sensire onderzoekt daarbij ook koppelingen met bestelplatformen voor hulpmiddelen, zodat materiaalkeuze, bestelling en logistiek zoveel mogelijk automatisch verlopen. “Het idee is dat het systeem straks kan meedenken over welk materiaal nodig is en dat direct regelt”, aldus Veeneman. “Daarmee ontlast je de zorgprofessional echt in het dagelijks werk.”
Inzicht op organisatieniveau
Tot slot wil Sensire de verzamelde gegevens benutten om beter inzicht te krijgen in de ondersteuningsvragen van cliënten en zorgprofessionals. “Daardoor kunnen we gerichter kijken welke hulpmiddelen en technieken wel en niet werken”, zegt Schroer tot slot, “maar ook waar we zorgverleners beter kunnen ondersteunen.”
