Goede wondzorg is essentieel voor het bevorderen van herstel, het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de kwaliteit van leven van cliënten. Toch blijkt in de praktijk dat de kwaliteit van wondzorg sterk kan variëren, mede door verschillen in registratie en rapportage. Wat is de juiste manier van registratie? Hoe kunnen we zorgmedewerkers het beste ondersteunen in de wondregistratie- en rapportage? En wat is er nodig om de gegevens tussen betrokken partijen te kunnen uitwisselen?
Rosan Goering werkt als functioneel applicatiebeheerder bij Livio, een organisatie voor Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT). Ze richt zich op het optimaliseren van zorgapplicaties en -processen. “We zijn continu in gesprek met onze zorgmedewerkers om de applicaties zo goed mogelijk aan te laten sluiten op hun werkprocessen,” vertelt Rosan.
Betere wondzorg
Voor haar afstudeeronderzoek binnen de opleiding Health Informatics (van het AmsterdamUMC / UvA1) onderzocht Rosan hoe de kwaliteit van wondzorg verbeterd kan worden door middel van eenduidige en gestructureerde registratie en rapportage in het Elektronisch Cliënten Dossier (ECD).
Goede wondregistratie- en rapportage is om twee redenen cruciaal: omdat wonden het welbevinden van patiënten kunnen beïnvloeden en omdat gezamenlijke wondbeoordeling niet altijd mogelijk is. Daarnaast wordt het multidisciplinair en transmuraal behandelen van patiënten met een wond steeds belangrijker. Onderzoek wijst uit dat een goede wonddocumentatie en -classificatie belangrijk zijn voor effectief wondmanagement en het vermijden van hogere kosten en patiëntlijden.
Zorgmedewerkers gaven aan dat het huidige ECD hen onvoldoende ondersteunt bij het registreren en rapporteren van wondzorg. In het onderzoek is beoordeeld welke aanpassingen in het ECD noodzakelijk zijn om de kwaliteit van wondzorgregistratie te verbeteren.
Uitkomst onderzoek
Het onderzoek leverde waardevolle inzichten op, zoals over wat volgens de theorie noodzakelijk is op het gebied van vastlegging van wondgegevens om goede kwaliteit van zorg te leveren en hoe zich dat verhoudt tot de beleving van de zorgmedewerkers.
Het bleek dat de zorgmedewerkers de informatie wel willen vastleggen, maar vooral het nut willen inzien en graag zien dat het systeem beslissingsondersteunend is. Wat wordt vastgelegd, helpt dan uiteindelijk in het zorgproces. Verder werd duidelijk dat er niet enkel focus dient te zijn op het product, maar ook aandacht voor implementatie en inpassing in het (zorg)proces.
Impact op Livio
Bij Livio heeft het onderzoek geleid tot meer bewustwording over de noodzaak van goede wondregistratie. Het huidige ECD moet op het gebied van wondregistratie nog het een en ander ontwikkelen om goed met een nieuwe werkwijze te kunnen werken. Verder heeft het opgeleverd dat zorgmedewerkers graag betrokken zijn en de focusgroep (één van de onderzoeksmethodes) als zeer positief werd ervaren. Ook zijn er waardevolle randvoorwaarden in kaart gebracht voor toekomstige implementaties, niet alleen op het gebied van wondzorg, maar ook breder binnen de organisatie.
De wijziging in de werkwijze zal naar verwachting een hogere kwaliteit van zorg opleveren, doordat de juiste gegevens gestructureerd en op een centrale plaats worden vastgelegd. Daarnaast vergt het minder administratieve last voor zorgverleners. Wanneer de gegevens uitgewisseld kunnen worden naar andere zorginstellingen of ziekenhuizen/huisartsen, zal dit ook bijdragen aan een hogere kwaliteit van zorg en minder administratieve last.
Lessen voor andere zorgorganisaties
Andere zorgorganisaties kunnen aan de hand van het onderzoek beoordelen of zij al met de voorgestelde werkwijze kunnen werken (deels afhankelijk van de gekozen toepassing binnen de organisatie) en wat er nodig is om de werkwijze te implementeren in de praktijk. Ze hoeven niet zelf te onderzoeken in hoeverre de werkwijze in het ECD aansluit bij de eisen vanuit de praktijk. Daarnaast is onderzocht welke gegevens worden vastgelegd op basis van de Zorginformatiebouwstenen, waarmee duidelijk is welke gegevens in de toekomst digitaal uitgewisseld kunnen worden.
Toekomst
Om op de gewenste wijze de wondregistratie te laten plaatsvinden, is het van belang dat de ECD-leverancier een aantal aanpassingen doorvoert in de functionaliteiten. Inmiddels heeft de ECD-leverancier al een en ander ontwikkeld en is Livio aan het kijken of dit geïmplementeerd kan worden. Na een besluit hierover kan een implementatieplan opgesteld worden waarin ingegaan wordt op hoe de werkwijze geïmplementeerd kan worden in de praktijk.
